St. Hedwig-Krankenhaus Berlin Strukturierter Qualitätsbericht für das Jahr 2006

St. Hedwig-Krankenhaus Berlin Strukturierter Qualitätsbericht für das Jahr 2006

Inhaltsverzeichnis Vorwort ................................................................................................................................................ Einleitung ............................................................................................................................................. A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses .......................................................................... B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen .................................. C Qualitätssicherung ........................................................................................................................... D Qualitätsmanagement ......................................................................................................................

1 1 3 7 36 39

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

Vorwort Die St. Hedwig Kliniken Berlin mit ihren beiden Krankenhäusern, dem St. Hedwig-Krankenhaus in Berlin-Mitte und dem Krankenhaus Hedwigshöhe in Berlin-Treptow, sind Teil der Unternehmensgruppe der Gesellschaften der Alexianerbrüder. Als solche verkörpern sie das caritative Selbstverständnis der Alexianerbrüder, einer katholischen Ordensgemeinschaft, die sich seit jeher den Kranken und Benachteiligten in der Gesellschaft verpflichtet fühlen. Die Philosophie der Alexianerbrüder spiegelt den Dienst am Nächsten wider; dazu gehört auch die Einbindung der Mitarbeiter in diesen Geist der christlichen Nächstenliebe.

Einleitung Das St. Hedwig-Krankenhaus ist seit über 160 Jahren fester Bestandteil der medizinischen Versorgung Berlins. Die Gründung des ersten katholischen Krankenhauses in Berlin geht auf die Initiative der damals einzigen katholischen Kirchengemeinde, St. Hedwig, zurück. Im September 1846 wurde es von den Ordensschwestern des heiligen Karl Borromäus in Betrieb genommen, die bis heute im Haus präsent sind und den Geist des Hauses prägen. Berühmte Ärzte aus der Chirurgie und der Inneren Medizin verliehen dem St. Hedwig-Krankenhaus schnell einen überregional guten Ruf. In den 20er und 30er Jahren des vorigen Jahrhunderts konnte die neue urologische Abteilung internationalen Ruhm erlangen. Bereits 1907 wurde eine staatlich anerkannte Krankenpflegeschule gegründet; 1992 erfolgte die Anerkennung als Akademisches Lehrkrankenhaus der medizinischen Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin, Charité. Heute verfügt das St. Hedwig-Krankenhaus über folgende medizinischen Kliniken: ● ● ● ● ● ● ●

Deutsches Beckenbodenzentrum Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Klinik für Innere Medizin Klinik für Urologie Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie - Minimal Invasive Chirurgie Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus Radiologisches Institut Seite 1 von 47

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Die lange Tradition als katholisches Krankenhaus verbinden wir mit dem Anspruch, ein modernes Dienstleistungsunternehmen im Gesundheitswesen zu sein. Ein attraktives Leistungsangebot und ein zeitgemäßes Qualitätsmanagement gewährleisten dies. Unser Beschwerdemanagement gewährleistet, Kritik sofort als Anregung für Veränderungen aufzunehmen. Ein bedeutendes Qualitätsziel ist die Patientensicherheit. So wurde die Risikoprävention u.a. durch die Einführung eines anonymen, EDV-gestützten Meldesystems CIRS (Critical Incident Reporting System) weiter ausgebaut. Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Geschäftsführer Herrn Alexander Grafe, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Der Qualitätsbericht wurde von Herrn Dipl. Med. Frank Hemmann (Medizincontrolling und klinische Prozesse) und Frau Hannelore Hilger (QM-Beauftragte) erstellt. Ansprechpartner für das St. Hedwig-Krankenhaus: Qualitätsmanagement-Beauftragte und Beschwerdemanagement Hannelore Hilger Tel.-Nr.: 030 / 2311 2392 Patientenfürsprecherin Irene Rollka Tel.-Nr.: 030 / 943 96 853 Beauftragte für Öffentlichkeitsarbeit des St. Hedwig-Krankenhauses Sylvia Thomas Tel.-Nr.: 030 / 2311 2262 Referentin für Öffentlichkeitsarbeit der Gesellschaften der Alexianerbrüder Fina Geschonneck Tel.-Nr.: 030 / 2311 2578 Links / Verweise: ● ● ● ● ●

Patientenbroschüre Unternehmensbroschüre Alexianer-Forum (Unternehmenszeitung) Die Philosophie der Alexianerbrüder Unternehmensgrundsätze der Gesellschaften der Alexianerbrüder

Homepage des St. Hedwig-Krankenhauses: www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

Krankenhaus-URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23110

Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112422

A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses # 1

IK-Nummer 261110027

A-3 Standort(nummer) Standort-Nummer:

1

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name des Trägers:

St. Hedwig Kliniken Berlin GmbH

Träger-Art:

freigemeinnützig

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus:

Ja

Name der Universität:

Humboldt Universität Berlin, Medizinische Fakultät - Charité

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Das St. Hedwig-Krankenhaus Organisationseinheiten/Zentren

verfügt

über

die

Fachabteilungen/Disziplinen

bzw.

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* Unsere Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie wird in enger Kooperation mit der Charité als Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus (PUK Charité im SHK) geführt

A-6.1 Fachabteilungen # 1 2 3 4 5

Abteilungsart HA HA HA HA HA

Schlüssel 0100 1500 2200 2290 2900

6 7

Nicht-Bettenführend Nicht-Bettenführend

3600 3751

Fachabteilung Klinik für Innere Medizin Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie Klinik für Urologie Deutsches Beckenbodenzentrum Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. HedwigKrankenhaus Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Radiologisches Institut

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Das St. Hedwig-Krankenhaus hat gemeinsam mit der Charité Campus Mitte den psychiatrischen Vollversorgungsauftrag für den Bezirk Mitte, insbesondere die Teilbezirke Tiergarten und Wedding. Besteht regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?:

Ja

Psychiatrisches Krankenhaus:

Ja

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses # 1

Versorgungsschwerpunkt Schilddrüsensprechstunde

Teilnehmende Fachabteilungen Erläuterungen ● 0100 - Klinik für Innere Medizin ● 1500 - Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie

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2

3

4

Diabetes und Fußzentrum

● 0100 - Klinik für Innere Medizin ● 1500 - Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie Inkontinenzbehandlung im ● 1500 - Klinik für Viszeral- und Deutschen Gefäßchirurgie Beckenbodenzentrum ● 2200 - Klinik für Urologie ● 2290 - Deutsches Beckenbodenzentrum Gastroenterologische-visceral- ● 0100 - Klinik für Innere Medizin ● 1500 - Klinik für Viszeral- und chirurgische Behandlung im Gefäßchirurgie Bauchzentrum

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

18 19 20

21

Medizinisch-pflegerisches Erläuterungen Leistungsangebot QiGong Akupressur Angehörigenbetreuung/ -beratung/ Beratung durch Sozialdienst seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Durch Sozialdienst mit Schwerpunkt: Medizinische und soziale Rehabilitation Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung durch katholische und evangelische Seelsorge Betreuung von Sterbenden Bewegungstherapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Entlassungspfade Somatik - siehe QM-Projekt Ergotherapie Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Qualifizierung Pflege und Physiotherapie Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Unter anderem Unterwasserdruckstrahlmassage, Colon,Segment-, Bindegewebs- und Triggerpunktmassage, Marnitzbehandlung, Tuina-Massage Medizinische Fußpflege Extern Physikalische Therapie Unter anderem Elektro- und Hydrotherapie, Wärmestrahler Physiotherapie/ Krankengymnastik u.a. Atemtherapie mit Thoraxmassage, Behandlung und Schlingentisch, manuelle Therapie, Craniosacrale Therapie, Shiatsu-Anwendung, Pilates Spezielle Angebote zur Anleitung und Diabetikergruppe, Informationsveranstaltung "Neue Hüfte, Beratung von Patienten und Angehörigen Neues Knie - Was muss ich wissen?", "Leben mit einem neuen Gelenk"(=Übungsgruppe),sonstige individuelle Beratung

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22 Spezielle Entspannungstherapie 23 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot 24 Stomatherapie und -beratung 25 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik 26 Wärme- u. Kälteanwendungen 27 Wirbelsäulengymnastik 28 Wundmanagement 29 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen

Unter anderem konzentrative Entspannung Psychiatrische und somatische Pflegekonsile, Praxisanleitung Durch externe Partner Durch externe Partner Unter anderem Fango-Parafin-Packung, kalte Pelose Unter anderem Brüggertherapie Deutscher Diabetikerbund Landesverband Berlin - siehe Klinik für Innere MedizinDeutsche Kontinenz Gesellschaft - Landesverband Berlin - siehe Klinik für Urologie Deutsche ILCO Regionalgruppe Berlin-Brandenburg siehe Klinik für Chirurgie

A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Serviceangebot Aufenthaltsräume Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Rollstuhlgerechte Nasszellen Teeküche für Patienten Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria Friseursalon Internetzugang Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kulturelle Angebote

22 Maniküre/ Pediküre 23 Parkanlage 24 Wäscheservice

Erläuterungen

Durch externe Partner In einigen Bereichen

Regelmäßige Kunstausstellungen, Musikveranstaltungen Durch externe Partner

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25 Dolmetscherdienste 26 Seelsorge

Durch externe Partner

A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Es erfolgt die praktische Ausbildung für Studenten im Praktischen Jahr sowie die Durchführung von Blockpraktika für Medizinstudenten in höheren Semestern. Die Professoren und Privatdozenten der Kliniken sind ferner an der Lehre der Universität beteiligt. Die Forschungsaktivitäten im St. Hedwig-Krankenhaus beziehen sich im Wesentlichen auf die Teilnahme an klinischen Studien. Im Bereich der Inneren Medizin (Herr Prof. Dr. Derwahl) wird Grundlagenforschung auf dem Gebiet der Endokrinologie durchgeführt, die sich thematisch auf die Physiologie und Pathophysiologie aldulter Stammzellen und die Evaluierung von Zell- und Gewebekulturen für Arzneimittelprüfung bezieht. Die Grundlagenforschung in der Klinik für Urologie fokussiert auf die zellulären Wirkmechanismen von Botulinumtoxin und anderen Relaxantien auf glatte Muskulatur urologischer Organe, vorzugsweise der Harnblase. Hier bestehen Kooperationen mit anderen nationalen und internationalen Forschungsinstituten. Im Bereich der Psychiatrischen Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus (Herr Prof. Dr. Heinz) bezieht sich die Forschung auf die Entstehung und Behandlung von Schlafstörungen, schizophrenen Psychosen, Suchterkrankungen und psychischen Erkrankungen des höheren Lebensalters. Es besteht für Studenten der Medizin die Möglichkeit zur Promotion. Im St. Hedwig-Krankenhaus wird eine Krankenpflegeschule mit 125 Ausbildungplätzen betrieben. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres) Anzahl Betten:

407

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Anzahl stationärer Patienten:

11678

A-13.1 Ambulante Zählweise # 1

Zählweise Fallzählweise

Fallzahl 13675

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen B-[1] Klinik für Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung FA-Bezeichnung:

Klinik für Innere Medizin

PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030-

Telefon:

23112503 Seite 7 von 47

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Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112324

In unserer Klinik für Innere Medizin werden Gesichtspunkten diagnostiziert und behandelt.

internistische

Krankheiten

nach

modernsten

Leiter der Klinik für Innere Medizin ist Herr Chefarzt Prof. Dr. med. Karl-Michael Derwahl, Facharzt für Innere Medizin, Diabetologe/Endokrinologe/Intensivmedizin Oberärzte der Klinik sind Herr Dr. med. Jörg Kämmer Herr PD Dr. med. Christian Boewer Herr Dr. med. Hans-Joachim Englisch Herr Dr. med. Thomas Frank Herr Dr. med. Karsten Giesche Herr Dr. med. Christian Gogoll Herr Dr. med. Daniel Wiens Kontakt: Chefarztsekretariat Marion Burkard Tel.: 0 30 - 23 11 25 03 oder - 28 44 Fax: 0 30 - 23 11 23 24 E-mail: [email protected] Über die Behandlung und Untersuchung der allgemeinen Krankheitsbilder hinaus, haben wir uns auf die nachfolgenden Krankheiten und Beschwerden spezialisiert: I. Behandlung aller Formen des Diabetes mellitus und seiner Folgeerkrankungen (Anerkanntes Diabeteszentrum der Deutschen Diabetesgesellschaft) In diesem Bereich wenden wir insbesondere die nachfolgenden Therapieformen an: * * * * * * *

Einstellung und Umstellung auf eine Insulintherapie, Behandlung mit einer Insulinpumpe, Behandlung des diabetischen Fußsyndroms (in Kooperation mit der Gefäßchirurgie und der interventionellen Radiologie), Behandllung des diabetischen Nierenschadens (in Zusammenarbeit mit der Dialyseabteilung des Hauses und des KfH), Behandlung schwangerer Diabetikerinnen, Durchführung von Wochenschulungen nach den Richtlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft für Typ 1-Diabetiker (jugendliche Diabetiker), Durchführung von Wochenschulungen nach den Richtlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft für Typ 2-Diabetiker. Durchführung eines strukturierten Programms zur Einleitung einer Gewichtsreduktion für adipöse Menschen mit Begleiterkrankungen (in Zusammenarbeit mit einer niedergelassenen Ernährungsmedizinerin)

II. Behandlung aller Formen von Tumorerkrankungen In diesem Bereich werden die folgenden Therapieformen angeboten: * Chemotherapie (ambulant und stationär), * Übertragung von Blut und Blutbestandteilen, * Unterstützende Naturheiltherapien (Pflanzen- bzw. Phytotherapie), * Ganzheitliche Behandlung (psychologische Beratung, Physiotherapie, Entspannungstherapie einschl. Qi-Gong), * Seelsorgerische Betreuung. Seite 8 von 47

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III. Behandlung von Magen-Darmerkrankungen und Erkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse In diesem Bereich werden die folgenden Therapieformen angeboten: * Spiegelung von Magen-, Zwölffinger- und Dickdarm mit allen Methoden der Blutstillung, * Abtragung von Wucherungen und Polypen sowie Probeentnahme zur feingeweblichen Untersuchung, * Aufweitung von Verengungen in der Speiseröhre, * Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) mit Entfernung von Steinen aus den Gallengängen und den Gängen der Bauchspeicheldrüse, * Steinzertrümmerung (Lithotrypsie) in den Gallenwegen und den Gängen der Bauchspeicheldrüse durch Ultraschall (ESWL), * Anlage von Ernährungsfisteln in den Magen (PEG) oder den Dünndarm.

B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1

2 3 4 5 6 7 8

9 10

11 12 13 14 15

Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse, ..) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Intensivmedizin Seite 9 von 47

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16 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten 17 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 18 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums 19 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen 20 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten 21 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Anzahl stationärer Patienten:

3803

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.1 ICD, 3stellig # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ICD E11 C90 I50 C34 J18 C83 I10 J44 K83 K29

Bezeichnung Zuckerkrankheit Typ II (Diabetes mellitus) Krebs von Zellen des Immunsystems (Plasmozytom, Plasmazellen) Herzschwäche (Herzinsuffizienz) Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge Lungenentzündung Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des Lymphgewebes) Bluthochdruck Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem Atemwegswiderstand Sonstige Krankheiten der Gallenwege Magenschleimhautentzündung und Schleimhautentzündung des Zwölffingerdarmes

Fallzahl 241 166 151 139 117 116 85 82 69 68

B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen # 1

ICD E11.71

2 3 4 5

I50.14 K83.1 C20 E11.61

6 7 8 9 10

J18.0 N17.9 K52.9 K92.2 I48.11

Bezeichnung Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] mit multiplen Komplikationen: Als entgleist bezeichnet Linksherzschwäche: Mit Beschwerden in Ruhe Verschluss des Gallenganges Bösartige Neubildung des Enddarms Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen: Als entgleist bezeichnet Lungenentzündung Akutes Nierenversagen Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, (Magen-Darmentzündung) Gastrointestinale Blutung, ( Magen-Darmblutung) Vorhofflimmern: Chronisch (Herzrhythmusstörungen)

Fallzahl 91 70 63 56 52 47 40 36 25 24 Seite 10 von 47

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B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig # 1 2 3

OPS 8-854 1-632 8-800

4

1-440

5 6 7 8

1-620 1-650 5-513 1-642

9 1-444 10 5-452 11 1-424

Bezeichnung Nierenersatzverfahren außerhalb des Körpers (Blutwäsche) Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Übertragung von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Spiegelung des Dickdarmes Operationen über eine Spiegelung an den Gallengängen Darstellung (retrograde) der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege als Untersuchung über eine Spiegelung Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Gewebeentnahme (ohne Einschnitt) am Knochenmark

Fallzahl 1009 783 628 545 324 293 174 148 114 107 106

B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren # 1 2 3 4 5 6 7

OPS 1-710 1-651 1-844 5-431.2 1-442.0 1-853.2 5-377.30

8 1-432.1 9 5-449.e3 10 5-469.d3

Bezeichnung Große Lungenfunktionsprüfung in der Kammer Diagnostische Darmspieglung Diagnostische perkutane Punktion des Brustraumes von außen Anlage einer äußeren Magenfistel zur Ernährung sonographisch gestützte Punktion der Oberbauchorgane sonographisch gestützte Punktion der Bauchhöhle Einbau eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zwei Schrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation sonographisch gestützte Punktion des Lungengewebes Andere Operationen am Magen: Injektion: Endoskopisch Andere Operationen am Darm: sogen. Clippen: Endoskopisch zur Blutstillung

Fallzahl 264 59 43 32 26 24 16

15 12 12

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # 1 2

Bezeichnung der Ambulanz Beratung- und Schulung bei Blutzuckererkrankung Diabetologische Fußambulanz

Angebotene Leistung

Art der Ambulanz

Seite 11 von 47

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3

MVZ: Praxen Innere Medizin mit den Schwerpunkten

4

Schilddrüsen-und Hormonsprechstunde

Erkrankungen des MagenDarmtraktes, der Galle und Gallenwege, der Leber und der Bauchspeicheldrüse Erkrankungen der Lunge und Bronchien HerzKreislauferkrankungen Krebs- und Bluterkrankungen

B-[1].11 Apparative Ausstattung # 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

15 16

Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung DuplexsonographieEndosonographieEchokardiographieBlutzuckerlangzeitmessung (Glucosesensor)Zytologisches Labor Transcutane SauerstoffpartialdruckmessungLangzeit-EKG Langzeit-RR-Messung Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie Elektroenzephalographiegerät (EEG) Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit Endoskop Hochfrequenzthermotherapiegerät Kipptisch (z.B. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Laser Lithotripter (ESWL) Schlaflabor Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Geräte der invasiven Kardiologie (z.B. 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben Dialyse,Peritonealdialyse) Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. C24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben Bogen)

B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

22

Kommentar dazu: Davon Fachärzte:

12

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Kommentar dazu:

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B-[1].12.1.1 Facharztqualifikation # 1 2 3 4 5 6

Facharztqualifikation Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Innere Medizin und SP Pneumologie

B-[1].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1 2

Zusatzweiterbildung Diabetologie Intensivmedizin

B-[1].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt:

48

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung):

44

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung):

5

Kommentar dazu:

Inkontinenzberater, Diätassistentin, Wundmanager, Endokrinologieassistentin, onkologische Pflegekraft

B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Spezielles therapeutisches Personal Endokrinologieassistentin Onkologische Pflegekraft Diätassistenten Logopäden Orthopädietechniker Physiotherapeuten Sozialarbeiter Stomatherapeuten Wundmanager

Kommentar

Externe Kooperation Externe Kooperation

Externe Kooperation

B-[2] Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

FA-Bezeichnung:

Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie

PLZ:

10115 Seite 13 von 47

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Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23112517

Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112504

In der Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie - Minimal Invasive Chirurgie werden neben der allgemeinen Chirurgie drei Kompetenzzentren für die Bereiche Viszeralchirurgie, Gefäßchirurgie und endokrine Chirurgie betrieben. Leiter der Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie - Minimal Invasive Chirurgie ist Herr Chefarzt Dr. med. Eric P. M. Lorenz, Facharzt für Chirurgie, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Proktologie Oberärzte der Klinik sind: Herr Dr. med. Jens-Peter Schmalfeldt Herr Dr. med. Jochen Schulze-Buschoff Herr Dr. med. Dietmar Geipel Kontakt: Chefarztsekretariat Tel.: 0 30 - 23 11 25 17 Fax: 0 30 - 23 11 25 04 E-mail: [email protected] Die Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie mit dem zusätzlichen Schwerpunkt Minimal Invasive Chirurgie der St. Hedwig Kliniken steht seit Herbst 2005 unter der Leitung von Herrn Dr. med. Eric P.M. Lorenz. In der Klinik steht rund um die Uhr ein erfahrenes Operationsteam für sämtliche chirurgische Notfalleingriffe zur Verfügung. In Kooperation mit den übrigen Abteilungen des Hauses ermöglicht dies eine sehr rasche interdisziplinäre Behandlung aller chirurgischer Krankheitsbilder. Für spezielle indikatorische und therapeutische Fragestellungen bieten wir eine Vielzahl von Spezialsprechstunden mit kompetenten Ansprechpartnern der Klinik an Medizinisches Leistungsspektrum der Klinik: Die Klinik für Viszeral- und Gefäßchirurgie mit dem zusätzlichen Schwerpunkt Minimal Invasive Chirurgie hat 44 Betten einschließlich Intensiv- und Wachstation und führt jährlich ca. 1850 kleine, mittelgroße und schwere, risikoreiche Eingriffe durch, wobei ca. 750 Eingriffe in minimal invasiver Technik erfolgen. Neben dem typischen, breit gefächerten Leistungsspektrum einer allgemeinchirurgischen Abteilung werden systematisch, moderne Entwicklungen der Chirurgie aufgenommen und weiterentwickelt. Dabei haben sich drei Schwerpunkte entwickelt: Allgemein- Viszeral- Minimal Invasive Chirurgie: In der Abteilung werden jährlich ca. 250 große Tumor- und Organresektionen einschließlich multiviszeraler Resektionen an Magen, Bauchspeicheldrüse und insbesondere an Dick- und Mastdarm vorgenommen. Die operativen Eingriffe am Dickdarm umfassen neben dem Krebsleiden auch entzündliche (Divertikulitis) sowie funktionelle Erkrankungen des Dick- und Enddarme, wie Stuhlentleerungsprobleme, Beckenbodensenkungen, einschließlich Rektumprolaps, Rektozele und Hämorrhoidalleiden etc. Die Seite 14 von 47

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operativen Eingriffe am Magen-Darm-Trakt bei Krebsleiden werden durch ein spezialisiertes Team streng nach den Richtlinien der Onkochirurgie durchgeführt. Fallbesprechungen in einer gemeinsamen Tumorkonferenz werden regelmäßig durchgeführt. Gefäßchirurgie: Es werden an der Abteilung sämtliche gefäßchirurgische Eingriffe an den Extremitäten, an den Halsschlaggefäßen und Eingeweideorganen einschl. Notfalleingriffen bei rupturierten Aortenaneurysmen durchgeführt. Akute Gefäßverschlüsse werden interdisziplinär rund um die Uhr in Form einer Lysebehandlung, interventionellen Angioplastie bzw. Notfalloperation betreut. Als zusätzliche Spezialgebiete, werden notwendige arterio-venöse Shuntoperationen für dialysepflichtige Patienten sowie moderne Operationstechniken bei schweren Krampfaderleiden der unteren Extremitäten, angeboten. Es besteht im Rahmen des Diabetes-Zentrums eine intensive Kooperation mit der Inneren Klinik bei der Behandlung des Diabetischen Fußsyndroms. Endokrine Chirurgie: Der Bereich umfasst die operative Chirurgie der Erkrankungen der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse und der Nebenniere. Im Einzelnen sind dies: Schilddrüsenchirurgie - Chirurgie der gutartigen Schilddrüsenerkrankungen (euthyreote Knotenstruma, alle Formen der hyperthyreoten Struma, die Rezidivstruma) incl. des erweiterten intraoperativen Neuro-Monitoring des N. recurrens, Chirurgie der bösartigen Schilddrüsenerkrankungen, Nebenschilddrüsenchirurgie, Chirurgie des Hyperparathyreoidismus. Es besteht eine enge Kooperation mit dem Endoprothetik-Zentrum unseres Schwestern-Krankenhauses, dem Krankenhaus Hedwigshöhe in Berlin-Treptow. Es besteht eine Abstimmung zwischen der endokrinologischen Sprechstunde der chirurgischen und internistischen Fachabteilung. B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12 13 14

Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Minimal-invasive laparoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.B. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.B. Ulcus cruris/ offenes Bein) Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Minimal-invasive endoskopische Operationen Plastisch rekonstruktive Eingriffe Behandlung von Dekubitalgeschwüren Aortenaneurysmachirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

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B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Anzahl stationärer Patienten:

2101

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].6.1 ICD, 3stellig # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ICD E04 M16 M17 I83 I84 I70 K62 K80 K40 K60

Bezeichnung Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse ohne Fehlfunktion Erkrankung des Hüftgelenkes Erkrankung des Kniegelenkes Krampfadern der unteren Gliedmaßen Hämorrhoiden Blutgefäßverkalkung Sonstige Krankheiten des Afters und des Enddarmes Gallensteine Leistenbruch Haut- und Schleimhauteinriss im Bereich des Afters und des Enddarmes

Fallzahl 225 159 155 131 113 97 86 85 77 57

B-[2].6.2 Kompetenzdiagnosen # 1 2 3

ICD I84.5 K62.3 K80.20

4

I70.21

5 6

C20 C73

Bezeichnung Äußere Hämorrhoiden ohne Komplikation Rektumprolaps Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz Bösartige Neubildung des Rektums Bösartige Neubildung der Schilddrüse

Fallzahl 67 64 58 46 30 27

B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig # 1

OPS 5-385

2 3 4 5 6 7 8 9

5-820 5-822 5-469 5-062 5-493 5-069 5-511 5-490

10 5-530

Bezeichnung Unterbindung, Herausschneiden und Ausschälen (Ziehen) von Krampfadern Einpflanzung eines künstlichen Hüftgelenkes Einpflanzung eines künstlichen Kniegelenkes Andere Operationen am Darm Andere Teilentfernungen der Schilddrüse Operative Behandlung von Hämorrhoiden Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Gallenblasenentfernung Einschneiden und Herausschneiden von Gewebe in der Umgebung des Afters Verschluss eines Leistenbruches

Fallzahl 193 162 162 148 147 125 119 100 84 79 Seite 16 von 47

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren # 1 2 3

OPS 5-063.2 5-493.5 5-491

4 5 6

5-484 5-455 5-455.75

Bezeichnung Thyreoidektomie: Mit Parathyreoidektomie Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Mit Stapler Operative Behandlung von Analfisteln (Fistel mit Ursprung im After oder Mastdarmampulle) Entfernung des Enddarmes unter Erhaltung der Schließmuskulatur Teilentfernung des Dickdarmes Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion: Laparoskopisch mit Anastomose

Fallzahl 72 44 41 41 39 25

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Auf Grund der Fallschwere, des uns zugewiesenen Patientenklientels lag der Schwerpunkt im stationären Bereich. Ambulante Operationen wurden nur in Einzelfällen durchgeführt. B-[2].11 Apparative Ausstattung # 1 2 3 4

Apparative Ausstattung Ultraschalldissektoren Laser Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. CBogen)

Kommentar/Erläuterung

24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben

B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

11

Kommentar dazu: Davon Fachärzte:

5

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Kommentar dazu:

B-[2].12.1.1 Facharztqualifikation Es besteht eine Weiterbildungsermächtigung für Visceralchirurgie für 2 Jahr und für Gefäßchirurgie für 2 Jahr, sowie für Allgemeinchirurgie ( Common trunk) 3 Jahre. # 1 2 3

Facharztqualifikation Viszeralchirurgie Gefäßchirurgie Allgemeine Chirurgie

B-[2].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1

Zusatzweiterbildung Proktologie

Seite 17 von 47

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

B-[2].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt:

30

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung):

28

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): Kommentar dazu:

B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2 3 4 5 6

Spezielles therapeutisches Personal Diätassistenten Orthopädietechniker Physiotherapeuten Sozialarbeiter Stomatherapeuten Wundmanager

Kommentar Externe Kooperation

Externe Kooperation Wundmanager n. ICW

B-[3] Klinik für Urologie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung FA-Bezeichnung:

Klinik für Urologie

PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23112509

Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112434

Leiter der Klinik für Urologie ist Herr Chefarzt Prof. Dr. med. Helmut H. Knispel, Facharzt für Urologie. Zusatzanerkennungen für "Spezielle urologische Chirurgie", "Andrologie" Oberärzte der Klinik sind: Herr Dr. med. Burkard Stürzebecher Herr Dr. med. Heinrich Schulte-Baukloh Kontakt: Chefarztsekretariat: Tel.: 0 30 - 23 11 25 09 Fax: 0 30 - 23 11 2434 E-mail: [email protected] Die Klinik für Urologie ist zusammen mit dem Bereich Uro-Gynäkologie und dem Bereich Koloproktologie Seite 18 von 47

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der Fachabteilung Chirurgie Teil des Deutschen Beckenbodenzentrums (DBBZ). Das Leistungsspektrum umfasst das gesamte Gebiet der Urologie Besondere Schwerpunkte sind Tumorchirurgie * Komplette oder organerhaltende Entfernung tumortragender Nieren oder Nebennieren * Vollständige Entfernung der Prostata bei Prostatakrebs * Entfernung der Harnblase mit Bildung einer Ersatzblase aus Darmabschnitten * Rekonstruktion nach tumorchirurgischen Eingriffen (Blasen-, Harnleiter- und Harnröhrenplastiken) * Lymphknotenentfernung bei Patienten mit Hodentumoren Plastische Chirurgie * Harnröhrenaufbauplastiken mit sämtlichen Möglichkeiten der Operationen bei Harnröhrenstrikturen * Rekonstruktion der ableitenden Harnwege * Rekonstruktion und plastische Penisoperationen auch mit Implanation von Penisprothesen Urologische Steinbehandlung (spez. Notfall-Service s.u.) * Steinzertrümmerung mit der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (ESWL) von Nieren und Harnleitersteinen * Endoskopische Verfahren der Steinzertrümmerung im gesamten Harntrakt mit minimalinvasiven Techniken * Steinchirurgie * Spezieller Notfallservice bei akuten Koliken mit Steinentfernung innerhalb 24 Stunden (!) Minimalinvasive Urologie und Endoskopische Operationen * Laparoskopische Operationen Transurethrale Operationen (Resektion der Prostata bei gutartiger Vergrößerung, Resektion von Blasentumoren) * Direkte Nierenbeckenspiegelung Diagnostik und Therapie von Sexualfunktionsstörungen * Medikamentöse Therapie der erektilen Dysfunktionen; Injektionen in den Schwellkörper, * Implantation von Penisprothesen * Wiederherstellen der Zeugungsfähigkeit nach Sterilisation (Samenleiterdurchtrennung) durch mikrochirugische Operation Chirurgie bei Harninkontinenz (DBBZ) * Minimalinvasive Zügelplastiken bei Harninkontinenz (TVT etc.) * Uro-gynäkolosche Eingriffe (z.B. Operationen bei Blasensenkung / Beckenbodenplastik) * Implantation von künstlichen Schließmuskeln bei Männern u. Frauen * Injektionstherapie bei überaktiver Harnblase (z.B. Botulinum-Toxin) * Neuromodulationsverfahren B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1 2 3 4 5 6

Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Tumorchirurgie Plastisch rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen

Seite 19 von 47

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7 8 9 10 11 12 13

Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Kinderurologie Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems Neuro-Urologie Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Anzahl stationärer Patienten:

2136

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.1 ICD, 3stellig # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ICD N13 C67 N40 C61 N39 N35 N20 C64 D41 N31

Bezeichnung Erkrankungen durch Verschluss der Harnwege und durch Harnrückfluss Krebs der Harnblase Gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse Krebs der Vorsteherdrüse Sonstige Krankheiten des Harnsystems Verengung der Harnröhre Nieren- und Harnleiterstein Krebs der Niere, ausgenommen Nierenbecken Geschwulst der Harnorgane Neuromuskuläre Funktionsstörung der Harnblase, anderenorts nicht eingeordnet

Fallzahl 391 372 232 141 137 94 88 70 70 38

B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig # 1

OPS 5-573

2

5-601

3 4

1-661 8-110

5

5-562

6 7

5-572 5-579

Bezeichnung Entfernen (Einschneiden, Herausschneiden, Zerstörung, Entfernung) von (erkranktem) Gewebe der Harnblase durch die Harnröhre Herausschneiden und Zerstörung von Gewebe der Vorsteherdrüse (Prostata) durch die Harnröhre Spiegelung der Harnröhre, -blase Zertrümmerung von Steinen in den Harnorganen mit Stoßwellen von außen (ESWL) Eröffnung bzw. Durchtrennung des Harnleiters zur Steinbehandlung, durch Haut und Niere hindurch und durch die Harnröhre hindurch Künstlicher Blasenausgang Andere Operationen an der Harnblase

Fallzahl 446 273 213 160 136 133 115 Seite 20 von 47

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8

5-585

9 5-554 10 5-550

Einschneiden durch die Harnröhre hindurch von (erkranktem) Gewebe der Harnröhre Entfernung der Niere Perkutan-transrenale Eröffnung der Niere, Anlegen eines äußeren Nierenabflusses, Steinentfernung und Korrekturoperation des Nierenbeckens

97 78 78

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # 1

2

Bezeichnung der Ambulanz Spezialsprechstunde für Kinder und Jugendliche mit Blasenfunktionsstörungen Sprechstunde im Rahmen des Dt. Beckenbodenzentrums (DBBZ)

Angebotene Leistung

Art der Ambulanz

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Auf Grund der Fallschwere, des uns zugewiesenen Patientenklientels lag der Schwerpunkt im stationären Bereich. Ambulante Operationen wurden nur in Einzelfällen durchgeführt. B-[3].11 Apparative Ausstattung # 1 2 3 4 5 6

Apparative Ausstattung Digitale Röntgendiagnostik (Uroskop) Geräte zur Strahlentherapie Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Laser Lithotripter (ESWL) Uroflow/ Blasendruckmessung

Kommentar/Erläuterung

Holium-Laser m. Ultraschall- und Röntgenmonitoring Video-UrodynamischeDiagnostik-Einheit

B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

10

Kommentar dazu: Davon Fachärzte:

5

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Kommentar dazu:

B-[3].12.1.1 Facharztqualifikation # 1

Facharztqualifikation Urologie

B-[3].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1 2

Zusatzweiterbildung Medikamentöse Tumortherapie Andrologie

Seite 21 von 47

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B-[3].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt:

25

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung):

24

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): Kommentar dazu:

B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2 3 4 5 6 7

Spezielles therapeutisches Personal Inkontinenzberater Arzthelfer Diätassistenten Orthopädietechniker Physiotherapeuten Sozialarbeiter Stomatherapeuten

Kommentar

Externe Kooperation

Externe Kooperation

B-[4] Deutsches Beckenbodenzentrum B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

FA-Bezeichnung:

Deutsches Beckenbodenzentrum

PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23112106

Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112728

Das Deutsche Beckenbodenzentrum ist ein interdiszplinäres Zentrum, welches die Zusammenarbeit der Bereiche Urogynäkologie, Koloprotokologie und Urologie koordiniert. Schwerpunkt sind die Diagnostik und Therapie von Beckenbodenfunktionsstörungen, insbesondere der Harn- und Analinkontinenz und der Lageveränderungen der Organe des kleinen Beckens. Neben der konservativen Therapie durch Physiotherapie und Ernährungstherapie wird das gesamte Spektrum der operativen Therapie, insbesondere minimal-invasive Eingriffe und Operationen mit Gewebeersatz angeboten. Aufgrund der Zentrumsstruktion werden insbesondere Patientinnen und Patienten in der Rezidivsituation diagnostiziert und therapiert, die interdisziplinäre Abklärung zwischen Urogynäkologie, Koloproktologie, Urologie und Neurologie stellt die besondere Qualifikation unseres Zentrums dar. Seite 22 von 47

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

Die Wechselwirkung der einzelnen Prozesse untereinander und Zusammenhänge zwischen den Normenanforderungen an Managementaufgaben und den ärztlichen Tätigkeiten, werden im Handbuch der Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2000 detalliert beschrieben. Das DBBZ – Fachbereich Urogynäkologie wurde im Mai/2006 zertifiziert. Koordinatoren des Deutschen Beckenbodenzentrums sind Herr PD Dr. med. Ralf Tunn (ltd.) Facharzt für Gynäkologie Frau Dr. med. Annett Gauruder-Burmester (stellv.) Fachärztin für Gynäkologie Kontakt: Frau Heidemarie Nörenberg Frau Kirstin Schröder Tel.: 030 -23 11 21 06/21 07 Fax. 030 - 23 11 27 28 e-mail: [email protected] Das Leistungsspektrum umfasst: * * * * * * * *

Wiederherstellende Chirurgie an den Harn- und Geschlechtsorganen (Plastische Chirurgie): Konservative und operative Interventionen bei vorliegendem Deszensus vaginae et uteri und angeborenen Fehlbildungen Urogynäkologische Diagnostik und Therapie der Harninkontinenz Diagnostik und Therapie von Sexualstörungen Neurologische Abklärung bei Beckenbodenfunktionsstörungen Prävention von Beckenbodenfunktionsstörungen Physiotherapeutische und Oecotrophologische Diagnostik und Therapie Koloproktologische Diagnostik und Therapie

Krankheitsbilder im Einzelnen: Harninkontinenz, Analinkontinenz, Deszensus vaginae et uteri, Fehlbildungen im Urogenitalbereich, Funktionsstörungen des Enddarmes, Störungen der Sexualität, Fisteln, Urethradivertikel, Präventive Tätigkeit im Kindes- und Jugendalter sowie prä- und postpartal, IC

B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1 2 3 4 5

6 7

Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen Inkontinenzchirurgie Plastisch rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Gynäkologische Abdominalchirurgie Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Neuro-Urologie Minimal-invasive endoskopische Operationen Seite 23 von 47

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

8

Minimal-invasive laparoskopische Operationen 9 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane 10 Spezialsprechstunde

Urogynäkologie, Gynäkoproktologie, Sexualmedizin

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Anzahl stationärer Patienten:

1005

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.1 ICD, 3stellig # 1 2

ICD N39 N81

3

N31

4

N99

5 6

R39 N94

7 8 9

N32 N30 N35

Bezeichnung Sonstige Krankheiten des Harnsystems Vorfall der weiblichen Geschlechtsorgane (Scheide, Gebärmutter) bei der Frau Neuromuskuläre Funktionsstörung der Harnblase, anderenorts nicht eingeordnet Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Handlungen, anderenorts nicht eingeordnet Sonstige Krankheitszeichen, die das Harnsystem betreffen Schmerz und andere Zustände im Zusammenhang mit den weiblichen Geschlechtsorganen und dem Menstruationszyklus Sonstige Krankheiten der Harnblase Entzündung der Harnblase Verengung der Harnröhre

Fallzahl 400 350 103 46 22 17 17 9 9

B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 OPS, 4stellig # 1

OPS 5-704

2 3 4

5-593 5-683 5-595

5 6 7

8-650 1-661 5-589

8 9

5-596 5-707

10 5-701

Bezeichnung Scheidenraffung und Verengung der Muskellücke im Beckenboden (Beckenbodenplastik) Zügeloperationen durch die Scheide hindurch (bei Harninkontinenz) Entfernung der Gebärmutter Andere Zügeloperationen, hinter dem Schambein (retropubisch) und neben der Harnröhre (paraurethral) durch die Bauchhöhle hindurch (bei Harninkontinenz) Behandlung mit elektrischem Strom Spiegelung der Harnröhre, -blase Andere Operationen an der Harnröhre und neben der Harnröhre gelegenen Gewebe Andere Harninkontinenzoperationen Wiederherstellungsoperationen des kleinen Beckens und des Douglasraumes Einschneiden der Scheide

Fallzahl 614 252 124 121

108 64 35 32 28 27

Seite 24 von 47

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B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # 1 2 3

Bezeichnung der Ambulanz Ambulanz am Deutschen Beckenbodenzentrum Ernährungstherapeutische Sprechstunde Proktologische Spezialsprechstunde

Angebotene Leistung Urogynäkologische Leistungen

Art der Ambulanz KV- Zulasssung

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V B-[4].9.1 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Auf Grund der Fallschwere, des uns zugewiesenen Patientenklientels lag der Schwerpunkt im stationären Bereich. Ambulante Operationen wurden nur in Einzelfällen durchgeführt. B-[4].11 Apparative Ausstattung # 1 2 3 4 5

Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung Endoskop Laser Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Uroflow/ Blasendruckmessung Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung in externer Kooperation der Nervenleitgeschwindigkeit

B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[4].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

4

Kommentar dazu: Davon Fachärzte:

2

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Kommentar dazu:

B-[4].12.1.1 Facharztqualifikation # 1 2

Facharztqualifikation Facharzt für Sexualmedizin Frauenheilkunde und Geburtshilfe

B-[4].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1 2

Zusatzweiterbildung Akupunktur Proktologie

B-[4].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt:

7

Kommentar dazu:

Seite 25 von 47

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung):

6

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): Kommentar dazu:

B-[4].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2 3 4 5 6 7

Spezielles therapeutisches Personal Fachschwester für Urogynäkologie Arzthelfer Oecotrophologen Physiotherapeuten Sozialarbeiter Stomatherapeuten Wundmanager

Kommentar

Externe Kooperation

B-[5] Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung FA-Bezeichnung:

Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus

PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23112126

Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112750

Seit Mai 2001 regelt ein Kooperationsvertrag zwischen den St. Hedwig Kliniken Berlin und der Charité Campus Mitte die Zusammenarbeit der beiden Institutionen für den Bereich Psychiatrie. Die Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus ist in Bezug auf die Patientenversorgung Teil des St. Hedwig-Krankenhauses und in Bezug auf Forschung und Lehre, Teil der Charité-Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Mitte. In den vergangenen drei Jahren hat sich die PUK Charité im SHK zu einer leistungsstarken Klinik und Forschungseinrichtung entwickelt. Für die Patientenversorgung wurden neue Therapieangebote aufgebaut (z. B. Borderline-Persönlichkeitsstörung und Sucht, Psychotherapie bei Psychosen), ein Gerontopsychiatrisches Zentrum geschaffen (einschließlich neuer gerontopsychiatrischer Tagesklinik), ein neurologisch-psychiatrisches Schlaflabor mit vollstationärer und ambulanter Diagnostik und ein neuer Standort für die Institutsambulanz mit Seite 26 von 47

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verschiedenen Spezialangeboten eröffnet. Die Abteilung unterhält gemeinsam mit der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charité Campus Mitte klinische Forschergruppen in den Bereichen Schizophrenie, Gerontopsychiatrie, Abhängigkeitserkrankungen, Schlafforschung, psychiatrische Bildgebung und Versorgungs- und Migrationsforschung mit vielen nationalen und internationalen Kooperationen. Einen weiteren Schwerpunkt bietet das neu konzipierte bzw. modifizierte Depressionsund Kriseninterventionszentrum als bezirksübergreifende und durchgehend offen geführte Station: Einerseits für depressive Angststörungen mit dem Schwerpunkt rationaler Psychopharmaka-Therapie nach Algorithmus in Verbindung mit kognitiver Verhaltenstherapie bei mittelfristiger Behandlung; zum anderen stationäre Krisenintervention mit intensiver und kurzdauernder Behandlung für Menschen in akuten Krisenreaktionen, wobei auch suizidale Krisen, soweit vertretbar, im offenen Rahmen mit hochfrequenter Einzel- und Gruppentherapie behandelt werden. Dazu stehen im Schichtdienst und an den Wochenenden Fachärzte, Psychologen und Sozialarbeiter bereit, so dass durchgehend therapeutisches Fachpersonal von 08.00 bis 22.00 Uhr einsatzbereit ist. Die Nachfrage ist von Beginn an anhaltend ausgesprochen hoch. Weitere Informationen finden sich auf der Homepage der Abteilung ( www.puk-charite-shk.de ). Klinikdirektor für die Psychiatrische Universitätsklinik ist der Lehrstuhlinhaber der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charité Campus Mitte Herr Prof. Dr. med. Andreas Heinz Klinikdirektor Tel.: 0 30 - 23 11 2126 Fax: 0 30 - 23 11 2750 E-mail: [email protected] Leiter der Abteilung Versorgungsregion Wedding: Herr Dr. med. Dieter Kunz Facharzt für Psychiatrie Tel.: 0 30 - 23 11 29 01 oder - 29 02 Fax: 0 30 - 23 11 2903 E-mail: [email protected] Oberärzte der Abteilung: Herr PD Dr. med. Peter Kalus Herr Dr. med. Richard Mahlberg Herr Dr. med. Thorsten Kienast Herr Dr. med. Jürgen Gallinat Frau Dr. med. Gisela Grönewald Frau Dr. med. Meryam Shouler Oczak Leiter der Abteilung Versorgungsregion Tiergarten: Herr Chefarzt Dr. med. Jochen Albrecht Facharzt für Neurologie und Psychiatrie - Psychotherapie Tel.: 0 30 - 23 11 28 81 oder -28 83 Fax: 0 30 - 23 11 28 82 E-mail: [email protected] Oberärzte der Abteilung: Herr Dr. med. Peter Gernot Herr Dr. med. Hartmut Dormagen B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1

Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

Erläuterungen

Seite 27 von 47

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2

Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen 3 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen 4 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen 5 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren 6 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen 7 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen 8 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen 9 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen 11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kinder- u. Jugendalter 12 Beratungsstelle für Seelische Gesundheit im Regionale Vernetzung und Versorgung im Alter psychiatrischen Verbund: Gesundheits- und Sozialwesen, Komplementäre Dienste B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1 2 3 4

Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Ambulante Arbeitstherapie, Ambulante Soziotherapie u. a. "Offenes Atelier" Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Musiktherapie Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst

Erläuterungen

Bezugspflege umgesetzt

Vorwiegend kognitive Verhaltenstherapie, bei Krisenintervention Fokal-, Paar- und Familientherapie

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Anzahl stationärer Patienten:

2633

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].6.1 ICD, 3stellig # 1

ICD F20

Bezeichnung Schizophrenie

Fallzahl 524

Seite 28 von 47

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2 3 4 5 6

F10 F43 F60 F32 F19

7

F25

8 F33 9 F51 10 F05

Störungen der Psyche (Geist) und des Verhaltens durch Alkohol Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen Spezifische Persönlichkeitsstörungen Depressive Episode Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer Substanzen mit Wirkung auf die Psyche Psychische Erkrankung mit Zeichen einer Schizophrenie, als auch einer affektiven Psychose (Schizoaffektive Störungen) Wiederkehrende depressive Störung Nichtorganische Schlafstörungen Verwirrtheit mit Erregung, Sinnestäuschung und Wahnideen (Delir), nicht durch Alkohol oder andere Substanzen mit Wirkung auf die Psyche bedingt

453 356 193 151 102 98 85 84 77

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # 1 2 3 4

5

Bezeichnung der Ambulanz Ambulanter Alkoholentzug

Angebotene Leistung Art der Ambulanz Durchführung ambulanter Alkoholentzüge Ambulanz für unerholsamen Schlaf mit Abklärung und Therapie von Schlaflabor Schlafstörungen Gedächtnissprechstunde Abklärung und Behandlung von Demenzerkrankungen Psychiatrische Institutsambulanz (PIA) Abklärung und Behandlung von Gr. Hamburger Str. und Müllerstr. psychischen Erkrankungen aller Art, Pharmakotherapie, Psychotherapie, einzeln und in Gruppe, Soziotherapie, prä-und poststationäre Behandlung Sprechstunde für Migranten Beratung und psychiatrische Behandlung von Migranten

B-[5].11 Apparative Ausstattung # 1 2

Apparative Ausstattung Elektroenzephalographiegerät (EEG) Schlaflabor

Kommentar/Erläuterung

B-[5].12 Personelle Ausstattung B-[5].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

27,5

Kommentar dazu:

inclusive ambulante Versorgung (PIA)

Davon Fachärzte:

6

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Kommentar dazu:

B-[5].12.1.1 Facharztqualifikation # 1

Facharztqualifikation Neurologie Seite 29 von 47

Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

2

Psychiatrie und Psychotherapie

B-[5].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1 2

Zusatzweiterbildung Schlafmedizin Suchtmedizinische Grundversorgung

B-[5].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt:

106,5

Kommentar dazu:

inclusive ambulante Versorung (PIA)

Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung):

85

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung):

19

Kommentar dazu:

Psychiatriefachkrankenpfleger, Altenpfleger, Gesundheitspflegerin, Erzieherin

B-[5].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Spezielles therapeutisches Personal Diätassistenten Ergotherapeuten Kinästhetikmentoren Kunsttherapeuten Logopäden Musiktherapeuten Physiotherapeuten Psychologen Psychotherapeuten Sozialarbeiter Sozialpädagogen

Kommentar

Externe Kooperation

B-[6] Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung FA-Bezeichnung:

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin

PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23112511

Fax-Vorwahl:

030

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Qualitätsbericht, St. Hedwig-Krankenhaus Berlin

Fax:

23112406

Durch die einfühlsame und freundliche Betreuung unserer Mitarbeiter in der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin kann Ihnen die Angst vor Narkose und Operation genommen werden. Auf unserer Intensivtherapiestation wird die notwendige Überwachung, Pflege und Therapie vor und nach größeren Operationen und bei lebensbedrohlichen Komplikationen von speziell ausgebildetem Personal durchgeführt. Leiter der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist Herr Chefarzt Dr. med. Norbert Vogt, Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin Leitender Oberarzt der Klinik Herr Dr. med. Stefan Walther Leiter der Intensivstation Herr Dr. med. Werner V. Szafarczyk Kontakt: Chefarztsekretariat Frau Esther Bosse Tel.: 0 30 - 23 11 25 11 Fax: 0 30 - 23 11 24 06 E-mail: [email protected] Unser Leistungsspektrum: * alle Verfahren der Allgemeinnarkosen * örtliche Betäubungsverfahren, wie: ■ Spinalanästhesie ■ Epiduralanästhesie ■ Plexusanästhesie ■ Nervenblockaden * Nachbetreuung Frischoperierter im Aufwachraum, * OP-Organisation * Schmerztherapie nach Operationen und bei chronischen Schmerzen, * Notfallversorgung, * präoperative Anästhesiesprechstunde, * Entnahme von Eigenblut, * Behandlung, Überwachung und Pflege Schwerstkranker auf unserer Intensivtherapiestation mit neun Betten, * Organisation Wachstation mit neun Betten Notfallversorgung. B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1

Versorgungsschwerpunkte Intensivmedizin /Notfallmedizin, Schmerztherapie, OP-Organisation, Eigenblutentnahme

Erläuterungen

B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1

Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Schmerztherapie/ -management

Erläuterungen

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B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Auf Grund der Fallschwere, des uns zugewiesenen Patientenklientels lag der Schwerpunkt im stationären Bereich. Ambulante Operationen wurden nur in Einzelfällen durchgeführt. B-[6].11 Apparative Ausstattung # 1 2 3 4

Apparative Ausstattung Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse,Peritonealdialyse) Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. CBogen) Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Bronchoskop

Kommentar/Erläuterung 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben ITS 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben OP ITS ITS,OP

B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[6].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

12

Kommentar dazu: Davon Fachärzte:

8

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Kommentar dazu:

B-[6].12.1.1 Facharztqualifikation # 1

Facharztqualifikation Anästhesiologie

B-[6].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1 2

Zusatzweiterbildung Intensivmedizin Notfallmedizin

B-[6].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt:

37

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung):

37

Kommentar dazu: Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung):

32

Kommentar dazu:

Beatmungsmentor, Wundmanagementbeauftrage, Hygienebeauftragte, Kinästhetikbeauftragte

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B-[6].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2 3 4 5 6 7 8

Spezielles therapeutisches Personal Beatmungsmentor Diätassistenten Kinästhetikmentoren Logopäden Physiotherapeuten Sozialarbeiter Stomatherapeuten Wundmanager

Kommentar

Externe Kooperation

B-[7] Radiologisches Institut B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung FA-Bezeichnung:

Radiologisches Institut

PLZ:

10115

Ort:

Berlin

Straße:

Große Hamburger Straße

Hausnummer:

5-11

URL:

http://www.hedwig-krankenhaus-berlin.de

Email:

[email protected]

Telefon-Vorwahl:

030

Telefon:

23112506

Fax-Vorwahl:

030

Fax:

23112311

Die modern eingerichtete Abteilung ist integrierter Bestandteil des Radiologischen Instituts der Gesellschaft der Alexianerbrüder und somit auch in die radiologische Versorgung des Krankenhauses Hedwigshöhe, Berlin- Treptow und des St. Josefs-Krankenhauses Potsdam eingebunden. Diese Struktur ermöglicht, dass neben Fachärzten für diagnostische Radiologie für spezielle Untersuchungen und Eingriffe spezialisierte Radiologen am jeweiligen Klinkstandort tätig werden. Bei der Ausstattung der digitalen Geräte der neuen Abteilung, wurde besonderer Wert auf über den Standard hinausgehende, strahlendosissparende Funktionalitäten gelegt. Bildgebende Verfahren sind ein entscheidender Baustein in der Erkennung von Ursachen, Ausmaß und Verlauf einer Erkrankung und deshalb oft unverzichtbar für eine erfolgreiche Therapie. Rund um die Uhr stehen sämtliche Röntgen- Standardverfahren, einschließlich der Computertomographie und MRT zur Verfügung. Die Abteilung arbeitet mit modernsten Kommunikations- und Archivierungsverfahren (RIS/PACS) papier- und filmlos. Das reduziert die Anmeldeund Wartezeiten unserer Patienten. Bilder und Befunde stehen dem behandelnden Arzt schneller zur Verfügung. Der Einsatz dieser modernen Computertechnik umfaßt auch die Möglichkeiten der Telekonsultation. Leiter des Radiologischen Instituts ist Herr Chefarzt Dr. med. Bernd Kissig, Facharzt für Radiologische Diagnostik, Facharzt für Innere Medizin Oberärzte der Klinik sind Frau Dr. med. Bettina Marquardt Herr Dipl. Med. Rainer Felfe Herr Dr. med. Paul Hartwig Frau Dr. med. Marlies Jost Kontakt: Seite 33 von 47

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Chefarztsekretariat Tel.: 0 30 - 23 11 25 06 Fax: 0 30 - 23 11 23 11 E-mail: [email protected] Leistungsspektrum: ● ● ● ● ● ●

Konventionelle Röntgendiagnostik: (digitale Radiographie) Kontrastmitteluntersuchungen von Speiseröhre, Magen, Darm, natürlich und künstlich entstandener Gangsysteme (Fisteln), der Nieren und harnableitenden Organe Spiral-Computertomographie: CT-gesteuerte Biopsien, PTA, Lyse, Stent, Drainagen, Schmerztherapie, (PRT, Facettengelenktherapie) Sympathikolysen Angiographie, Phlebographie Interventionelle Radiologie: PTA, Lyse, Stent, Drainage MRT am offenen 1,5 Tesla System: Hirn- und Rückenmarksuntersuchungen, Gelenke, Abdomen, Becken, Weichteile, MR-Angiographie, Gallenwegsdarstellungen (MRCP)

B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Versorgungsschwerpunkte Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel Endosonographie Projektionsradiographie mit Spezialverfahren Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Computertomographie (CT), Spezialverfahren Arteriographie

Erläuterungen einschließlich Funktionsdiagnostik des Beckenbodens

Biopsien, Drainagen, Schmerztherapie Interventionen am Gefäßsystem , Interventionen Dialyseshunts(art., ven.)

14 15 16 17

Phlebographie Lymphographie Magnetresonanztomographie (MRT), nativ Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel 18 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren 19 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 20 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung

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21 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4DAuswertung 22 Intraoperative Anwendung der Verfahren 23 Quantitative Bestimmung von Parametern B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].7.1 OPS, 4stellig # 1

OPS 3-225

2 3

3-207 3-222

4 5

3-200 3-226

6 7 8 9 10

3-607 3-206 3-604 3-605 3-202

Bezeichnung Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Bauches mit Röntgenkontrastmittel Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Bauches Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Brustkorbs mit Röntgenkontrastmittel Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Schädels Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Beckens mit Röntgenkontrastmittel Röntgenuntersuchung der arteriellen Blutgefäße der unteren Gliedmaßen Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Beckens Röntgenuntersuchung der arteriellen Blutgefäße des Bauches Röntgenuntersuchung der arteriellen Blutgefäße des Beckens Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Brustkorbs

Fallzahl 488 390 313 264 216 178 162 127 126 121

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # 1 2

Bezeichnung der Ambulanz Beckenbodendiagnostik einschl. Defäkographie Diabet. Fußsyndrom

Angebotene Leistung Überweisung Deutsches Beckenbodenzentrum Angiographie / Intervention

Art der Ambulanz Ermächtigung Ermächtigung

B-[7].11 Apparative Ausstattung # 1 2 3 4 5 6

Apparative Ausstattung Angiographiegerät Computertomograph (CT) Magnetresonanztomograph (MRT) Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. CBogen) Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Uroflow/ Blasendruckmessung

Kommentar/Erläuterung

B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[7].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte):

3,4

Kommentar dazu: Davon Fachärzte:

3

Kommentar dazu: Belegärzte nach § 121 SGB V: Seite 35 von 47

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Kommentar dazu:

B-[7].12.1.1 Facharztqualifikation # 1

Facharztqualifikation Radiologie

B-[7].12.1.2 Zusatzweiterbildung # 1

Zusatzweiterbildung Röntgendiagnostik

B-[7].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # 1 2

Spezielles therapeutisches Personal Radiologisch-technische Assistentinnen Arzthelfer

Kommentar

C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate #

Leistungsbereich

Fallzahl

Dok.-Rate (in %)

1

Ambulant erworbene Pneumonie

190

100

2

Cholezystektomie

89

100

3

Gynäkologische Operationen

144

100

4

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel