Kardiyolojik Aciller SENKOP ve ARİTMİLER

Kardiyolojik Aciller SENKOP ve ARİTMİLER Dr. Nazan Özbarlas ÇÜTF Pediatrik Kardiyoloji BD

SENKOP Serebral kan akımının azalması sonucu:

• Ani olarak gelişen,

• Postur ve tonus kaybı ile giden • Kendiliğinden düzelen GEÇİCİ BİLİNÇ KAYBIDIR 2

SENKOP Sıklıkla benigndir ama….

• Altta yatan potansiyel letal problem • Tekrarlama olasılığı • Meslek ya da mekan nedeniyle hayati risk

3

Sınıflama

• Kardiyovaskuler senkop – Vazovagal (nörokardiyojenik senkop) – Kardiyak • Obstruktif

Mortalite riski taşıması Tedavi gerektirmesi

• Aritmik

• Kardiyovaskuler olmayan senkop 4

Senkopta kalple ilgili nedenler Mekanik (darlık veya disfonksiyon) • Sol ventr çıkış yolu darlığı • Pulmoner hipertansiyon • Koroner arter anomalileri • Kardiyak tümörler • Miyokardit (aritmik te olabilir) Kardiyomiyopatiler: • Hipertrofik KM • Dilate KM (aritmik te olabilir) • “Noncompaction” KM • Aritmojenik sağ ventrikül displazisi

Aritmik • Wolff-Parkinson-White • Uzun QT sendromları • Katekolaminerjik polimorfik VT • Brugada • Aritmojenik sağ ventr displazisi • Konjenital/akkiz kalp bloku • Ventriküler taşikardi • Atrial taşikardi/SVT (normal yapılı kalpte nadiren senkopa yol açar)

5

Senkopta kalple ilgili ipuçları Ailevi SENKOP ventriküler aritmiler özellikleri Çok azQT ön belirti ile • •Uzun sendromu

•

• •

AKUT KOLLAPS •Brugada Egzersizlesendromu •Katekolaminerjik Yatar durumda • Gürültü ile tetiklenen VT •polimorfik Yüzme sırasında • Fizik veya emosyonel Aritmojenik sağ ventr stresle tetiklenen •displazisi Prodrom ve olay tarifi NKS ile uyumlu olmayan senkop

AİLE ÖYKÜSÜ

• Bilinen ailevi aritmi • Ani kardiyak ölüm •