Anästhesie und Begleiterkrankungen

Anästhesie und Begleiterkrankungen Perioperatives Management des kranken Patienten Herausgegeben von Frank Wappler Peter H. Tonner Hartmut Bürkle Mit Beiträgen von M. Anetseder C. Baur E. Bäz B. Bein P. Bischoff H.-G. Bone M. Book A. M. Brambrink D. H. Bremerich J.-P. Breuer K. Buhre W. Buhre G. Bürkle H. Bürkle R. Dembinski C. F. Eisenberger M. Fiege P. Friederich A. W. Friedrich G. Geldner M. U. Gerbershagen C. Goeters W. Gogarten

A. Gottschalk C. Gras R. Griebenow B. Gustorff M. K. Herbert P. Herkenrath J. Hinkelbein T. Iber K. Johanning D. Jörres A. Jörres B. Jüttner A. Kalenka J. Kaufmann C. Kellinghaus P. Kienbaum S. Knecht W. T. Knoefel D. Knüttgen W. Koppert T. Krause F.-J. Kretz R. Kuhlen

P. J. Kulka S. Kurz A. Kutup I. Lasarzik K. Lewandowski M. Lewandowski P. Lierz W. Lobbes K.-H. Mahr T. Metterlein T. Möllhoff T. Neumann S. Nielsen J. Noldus H. Ohnesorge W. A. Osthaus A. Paris M. Peiper H.-J. Priebe G. Rohe H. Rott I. Rundshagen H. Ruschulte

2., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage 122 Abbildungen 212 Tabellen

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

D. Scheinichen M. Schenk G. N. Schmidt C. Schmitt J. Sobesky C. Spies U. Stamer T. Standl F. Stüber R. Sümpelmann M. Sydow P. Teschendorf G. Theilmeier P. H. Tonner S. Turial A. Urwyler F. von Breunig G. von Knobelsdorff F. Wappler K. F. Waschke A. Weyland S. Wiedenmann B. Zickmann

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Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.

1. Auflage 2006

© 2. Aufl., 2011 Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14 70469 Stuttgart Deutschland Telefon: +49/(0)711/8931–0 Unsere Homepage: www.thieme.de Printed in Germany Zeichnungen: Karin Baum, Paphos, Zypern, Joachim Hormann, Stuttgart Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Umschlaggrafik: Martina Berge, Erbach unter Verwendung eines Fotos von Karl-Heinz Krauskopf, Wuppertal Lektorat: Susanne Schimmer, manuskriptwerkstatt, Aldingen Satz: SOMMER media GmbH & Co. KG, Feuchtwangen gesetzt aus Arbortext APP-Desktop 9.1 Unicode M180 Druck: L.E.G.O. S.p.A., in Lavis (TN) ISBN 978-3-13-129942-0 Auch erhältlich als E-Book: eISBN (PDF) 978-3-13-159522-5

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Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen.

Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

V

Geleitwort

Das in der 2. Auflage vorliegende Lehrbuch „Anästhesie und Begleiterkrankungen“ der Herausgeber F. Wappler, P. H. Tonner und H. Bürkle stellt sich erneut der Aufgabe, die Vielzahl der unterschiedlichsten Begleiterkrankungen und ihre jeweiligen Implikationen in der perioperativen Medizin für unser Fachgebiet darzustellen. Dabei wurde das klare Darstellungskonzept der 1. Auflage optimiert und durch die Ergänzung weiterer Erkrankungsbilder bereichert. So finden sich nun zusätzlich Themen wie die Anästhesie bei Adipositas oder bei Patienten mit Herzschrittmachern oder Kardioverterdefibrillator neben den aktuellen Empfehlungen und Leitlinien nationaler und internationaler Fachverbände. Wie zuvor die 1. Auflage wird

diese 2. Auflage jedem klinisch tätigen Anästhesisten eine wertvolle Möglichkeit zur besseren Bewältigung der perioperativen Medizin an die Hand gegeben. Erreicht wird dies über die verbesserte, sehr gute Übersichtlichkeit und das erneut hervorragende Layout, gepaart mit dem didaktisch sehr guten Konzept des hier vorliegenden Lehrbuchs. Den Herausgebern sowie dem Verlag und seinen Mitarbeitern kann zur Fertigstellung der 2. Auflage des Lehrbuchs „Anästhesie und Begleiterkrankungen“ erneut gratuliert werden. Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. Hugo Van Aken

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Vorwort zur 2. Auflage

In zunehmendem Maß rücken die Kenntnis und die Beherrschung von Begleiterkrankungen für die arbeitstägliche perioperative Optimierung unserer Patienten in den Fokus der Anästhesiologie. Dabei werden durch die rasante Entwicklung moderner medizinischer Verfahren und die Einführung neuer therapeutischer Konzepte nun auch für Patienten mit seltenen, schwerwiegenden Begleiterkrankungen viele operative Interventionen möglich. Umso wichtiger ist es daher für klinisch tätige Anästhesistinnen und Anästhesisten, sich mit den Besonderheiten spezieller Erkrankungen auszukennen, um die Patienten in der perioperativen Phase mit größter Expertise und höchstem Sicherheitsstandard betreuen zu können. Die Herausgeber haben es sich in Zusammenarbeit mit dem Team des Thieme Verlags zur Aufgabe gemacht, anästhesierelevante Begleiterkrankungen zusammenzustellen und Empfehlungen für das perioperative Management des kranken Patienten zu erarbeiten. Im Jahr 2006 erschien die 1. Auflage des vorliegenden Werkes, das die für die anästhesiologische Betreuung relevanten Begleiterkrankungen präsentiert. Neben umfassenden Informationen zur Pathophysiologie, zu anatomischen Besonderheiten sowie zu präoperativen therapeutischen Konzepten, werden in dem Werk die wesentlichen Aspekte des anästhesiologischen Handelns in anschaulicher Weise dargestellt. Hierbei wurden neben der präoperativen Patientenevaluierung selbstverständlich die wesentlichen Kernpunkte der Anästhesietechniken und der Anästhesieführung sowie der postoperativen Überwachung vorgestellt und kritisch bewertet. Besonderes Augenmerk haben wir dabei auf eine große Praxisnähe gelegt, sodass die Empfehlungen aus dem vorliegenden Buch unmittelbar in die klinische Tätigkeit übertragen werden können. Aufgrund des großen Erfolgs der 1. Auflage und der überaus positiven Resonanz seitens der Leserschaft haben sich Herausgeber und Thieme Verlag entschlossen, eine überarbeitete und erweiterte Neuauflage des Werkes zu erstellen. Die Ihnen vorliegende 2. Auflage des bereits etablierten Lehrbuchs Anästhesie und Begleiterkrankungen aus dem Jahre 2006 stellt eine komplette Neubearbeitung der Thematik dar. Alle Kapitel des Buches wurden nochmals umfassend überarbeitet und die Inhalte aktualisiert. Das Layout wurde grundlegend neu gestaltet und soll den Lesern eine bessere Orientierung und Übersichtlichkeit ermöglichen. Darüber hinaus wurde die Anzahl der Kapitel erweitert, um wesentliche Themen, wie die Anästhesie bei Adipositas oder bei Patienten mit Herzschrittmacher oder Kardioverterdefibrillator, aufnehmen zu können. Auch finden aktuelle Empfeh-

lungen und Leitlinien nationaler und internationaler Fachverbände Berücksichtigung. Wir haben bei der Erstellung des Werkes erneut größten Wert auf die Mitarbeit anerkannter Experten auf dem jeweiligen Gebiet der Begleiterkrankung gelegt, um sicherzustellen, dass die Leser nicht nur einen umfassenden Einblick in den Themenkomplex unter Berücksichtigung der aktuellen wissenschaftlichen Literatur erhalten, sondern auch an der klinischen Praxis orientierte Handlungsempfehlungen. Eine Besonderheit des vorliegenden Werkes stellt dabei die Interdisziplinarität dar. So wirkten nicht nur anästhesiologisch, sondern unter anderem auch chirurgisch, urologisch, gynäkologisch und kardiologisch tätige Kolleginnen und Kollegen bei der Erstellung der einzelnen Fachkapitel mit. Durch dieses Vorgehen wird aus der Sicht der Herausgeber der interdisziplinäre Wissenstransfer optimiert und die Grundlage einer individualisierten Patientenbetreuung mit dem Ziel der Realisierung einer modernen medizinischen Versorgung gelegt. Trotz aller Sorgfalt bei der Realisierung eines umfassenden Lehrbuchs und eines intensiven Meinungsaustauschs zwischen Herausgebern und Autoren, sind redaktionelle und auch inhaltliche Unstimmigkeiten nicht vollständig vermeidbar. Wir sind daher für konstruktive Kritik und Anregungen seitens der Leserschaft dankbar, nicht zuletzt um bei einer weiteren Auflage des Werkes Ihnen, den Lesern, ein Buch noch höherer Qualität präsentieren zu können. Der Dank der Herausgeber richtet sich abschließend an die Autoren, die mit großem Engagement und höchster Kompetenz die einzelnen Kapitel des Buches bearbeitet oder neu gestaltet haben. Weiterhin danken wir den Mitarbeitern des Thieme Verlags, die uns bei der Realisierung des Projekts jederzeit unterstützt haben. Stellvertretend seien an dieser Stelle Frau Korinna Engeli und Frau Silke Neugebauer genannt, die wesentlich zum Gelingen des Buchprojekts beigetragen haben. Auch danken wir Frau Susanne Schimmer als Lektorin, die bei der redaktionellen Arbeit Herausgebern und Autoren unermüdlich mit Rat und Tat zur Seite gestanden hat. Wir wünschen Ihnen eine interessante Lektüre, danken für Ihr Vertrauen und stehen für Ihre Kritik und Anregungen gerne zur Verfügung. Sommer 2011

Frank Wappler, Köln Hartmut Bürkle, Freiburg Peter H. Tonner, Bremen

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Vorwort zur 1. Auflage

Die Anästhesiologie hat sich im letzten Jahrzehnt von einer reinen intraoperativen Fokussierung zur perioperativen Ausrichtung des Fachgebietes entwickelt. Dies liegt sowohl in dem enormen Wissenszuwachs und gleichzeitig den damit einhergehenden technischen Neuerungen begründet. Die perioperative Morbidität und Mortalität werden durch diese Ausweitung auch zukünftig nachhaltig beeinflusst werden. Die allgemeinen Grundlagen der Anästhesiologie sind heute in vielen modernen Lehrbüchern exzellent dargestellt. Deren Umsetzung bildet die Basis unseres klinischen Handelns. Um jedoch der stetig wachsenden Fülle der verschiedenen perioperativen Fragestellungen noch gerecht werden zu können, ist es für den klinisch tätigen Anästhesisten von wesentlicher Bedeutung sich mit der Pathophysiologie, Pharmakologie und Therapie von Patienten-bezogenen Begleiterkrankungen sowie deren Auswirkungen für die anästhesiologische Betreuung auseinander zu setzen. Um dieses zu erleichtern haben wir uns entschlossen, die Grundlagen zahlreicher spezieller Krankheitsbilder darzustellen und anästhesiologische Konzepte für die perioperative Therapie zu erarbeiten. Dabei konnten wir viele kompetente Kolleginnen und Kollegen, nicht nur aus der Anästhesiologie, sondern auch aus anderen Fachgebieten, als Autoren gewinnen. Durch dieses Vorgehen wird aus Sicht

der Herausgeber der interdisziplinäre Wissenstransfer weiter gestärkt, und die Grundlage einer individuellen Patientenbetreuung zu Realisierung einer modernen perioperativen Medizin gelegt. Das vorliegende Buch richtet sich neben Ärzten in Weiterbildung auch an Fachärzte, die für die Anästhesie bei speziellen Begleiterkrankungen über die Grundlagen des Fachgebiets hinaus praxisnahe Empfehlungen und Konzepte suchen. Hierzu soll das vorliegende Layout durch seine übersichtliche Gliederung mit klar strukturierten Tabellen, hochwertigen Abbildungen sowie den pointierten Hervorhebungen dienen. Wir hoffen durch diese Konzeption die Unsicherheiten bei der perioperativen Versorgung von Patienten mit speziellen Begleiterkrankungen zu reduzieren und einen Beitrag für ein verbessertes Outcome zu leisten. Unser großer Dank gilt in erster Linie den Autoren, die die jeweiligen Kapitel erstellt und mit uns diskutiert haben, für ihre engagierte Mitarbeit. Darüber hinaus danken wir dem Thieme-Verlag und seinen Mitarbeitern, vor allem Frau Marion Ueckert und Frau Korinna Engeli sowie Frau Susanne Schimmer, die dieses Buchprojekt erst ermöglicht haben. Oktober 2005

F. Wappler P. H. Tonner H. Bürkle

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Anschriften

Prof. Dr. med. Martin Anetseder Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin Krankenhaus Landshut-Achdorf Achdorfer Weg 3 84036 Landshut Priv.-Doz. Dr. med. Christoph Baur Ambulantes Operationszentrum im Ev. Stadtkrankenhaus Saarbrücken Großherzog-Friedrich-Straße 44 66111 Saarbrücken Dr. med. Elke Bäz Klinikum Memmingen Ambulanz für Pränatalmedizin Bismarckstraße 23 87700 Memmingen Prof. Dr. med. Berthold Bein Universitätsklinikum Schleswig Holstein Campus Kiel Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Schwanenweg 21 24105 Kiel Prof. Dr. med. Petra Bischoff Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie In der Schornau 23–25 44892 Bochum Prof. Dr. med. Hans-Georg Bone Klinikum Vest GmbH Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Dorstener Straße 151 45657 Recklinghausen Dr. med. Malte Book, DESA Inselspital, Universitätsspital Bern Universitätsklinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie Freiburgstrasse 3010 BERN SCHWEIZ

Prof. Ansgar M. Brambrink, M.D., PH.D. Oregon Health & Science University Mail Code: UHN-2 Department of Anesthesiology 3181 S.W. Sam Jackson Park Rd. 97239 PORTLAND, OR USA Prof. Dr. med. Dorothee H. Bremerich St. Vincenz Krankenhaus Anästhesie und operative Intensivmedizin Auf dem Schafsberg 65549 Limburg Dr. med. Jan-Philipp Breuer Campus Virchow-Klinikum und Campus Charité Mitte Charité Universitätsmedizin Berlin Klinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt operative Intensivmedizin Charitéplatz 1 10117 Berlin Dr. med. Karoline Buhre, DEAA Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3 53175 Bonn Prof. Dr. med. Wolfgang Buhre University of Medical Center Utrecht Division of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine Mail stop: Q 04.2.313 PO Box 85500 3508 GA UTRECHT NIEDERLANDE Dr. med. Gerd Bürkle Winkl 93 6233 KRAMSACH ÖSTERREICH Prof. Dr. med. Hartmut Bürkle Universitätsklinikum Freiburg Universitätsklinik für Anästhesiologie Hugstetter Straße 55 79106 Freiburg

XII

Anschriften

Priv.-Doz. Dr. med. Rolf Dembinski Klinik für Operative Intensivmedizin und Intermediate Care RWTH Aachen Pauwelsstraße 30 52074 Aachen Prof. Dr. med. Claus F. Eisenberger Chirurgische Klinik Köln-Holweide Kliniken der Stadt Köln gGmbH Neufelder Str. 32 51067 Köln Priv.-Doz. Dr. med. Marko Fiege Klinikum Itzehoe Klinik für Anästhesiologie Robert-Koch-Straße 2 25524 Itzehoe Prof. Dr. med. Patrick Friederich Städtisches Klinikum München GmbH Klinikum Bogenhausen Klinik für Anaesthesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie Englschalkinger Straße 77 81925 München Prof. Dr. med. Alex W. Friedrich Universitätsklinikum Groningen Abteilung für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene De Brug 2.039 Hanzeplein 1, Postbus 30001 9700 RB GRONINGEN NIEDERLANDE Prof. Dr. med. Götz Geldner Klinikum Ludwigsburg Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie Posilipostraße 4 71640 Ludwigsburg Priv.-Doz. Dr. med. Mark Ulrich Gerbershagen, MBA Klinikum der Universität Witten/Herdecke Krankenhaus Merheim Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Ostmerheimer Straße 200 51109 Köln Priv.-Doz. Dr. med. Christiane Goeters Universitätsklinikum Münster Universitätsklinik für Anästhesie und Operative Intensivmedizin Albert-Schweitzer-Straße 33 48149 Münster

Prof. Dr. med. Wiebke Gogarten Klinikum Harlaching Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie Sanatoriumsplatz 2 81545 München Priv.-Doz. Dr. med. André Gottschalk, MBA Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie In der Schornau 23–25 44892 Bochum Dr. med. Clemens Gras Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Prof. Dr. med. Reinhard Griebenow Kliniken der Stadt Köln gGmbH Klinikum Köln Merheim Medizinische Klinik II – Merheim Ostmerheimer Straße 200 51109 Köln Univ.-Prof. Dr. Burkhard Gustorff Wilhelminenspital der Stadt Wien Anästhesie, Intensiv- und Schmerzmedizin mit Ambulanz Montleartstraße 37 1160 WIEN ÖSTERREICH Prof. Dr. med. Michael Karl Herbert Universitätsklinikum Würzburg Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie Oberdürrbacher Straße 6 97080 Würzburg Dr. med. Peter Herkenrath Universitätsklinik Köln Neuro- und Sozialpädiatrie Kerpener Straße 62 50937 Köln Priv.-Doz. Dr. med. Jochen Hinkelbein, DESA Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Universitätsklinikum Köln (AöR) Kerpener Straße 62 50937 Köln Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Iber, MA Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Theodor-Stern-Kai 7 60596 Frankfurt

Anschriften

Dr. med. Kai Johanning, DESA Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Dr. med. Dinah Jörres Charité – Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Augustenburger Platz 1 13353 Berlin Prof. Dr. med. Achim Jörres, DEAA Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Nephrologie und internistische Intensivmedizin Augustenburger Platz 1 13353 Berlin Priv.-Doz. Dr. med. Björn Jüttner, MA Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Dr. med. Armin Kalenka Universitätsmedizin Mannheim Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Theodor-Kutzer-Ufer 1–3 68167 Mannheim Dr. med. Jost Kaufmann Kliniken der Stadt Köln gGmbH Kinderkrankenhaus Abteilung für Kinderanästhesie Amsterdamer Straße 59 50735 Köln Dr. med. Christoph Kellinghaus Klinikum Osnabrück Klinik für Neurologie Am Finkenhügel 1 49076 Osnabrück Prof. Dr. med. Peter Kienbaum Universitätsklinikum Düsseldorf Klinik für Anästhesiologie Moorenstraße 5 40225 Düsseldorf Prof. Dr. med. Stefan Knecht Neurologische Universitätsklinik Münster Albert-Schweitzer-Straße 33 48149 Münster

XIII

Prof. Dr. med. Wolfram Trudo Knoefel Universitätsklinik Düsseldorf Chirurgische Klinik (A) Moorenstraße 5 40225 Düsseldorf

Priv.-Doz. Dr. med. Dirk Knüttgen Klinikum der Universität Witten/Herdecke Krankenhaus Merheim Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Ostmerheimer Straße 200 51109 Köln Prof. Dr. med. Wolfgang Koppert, MA Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Priv.-Doz. Dr. med. Thorsten Krause Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift Abteilung Anästhesie Hamburger Straße 41 21465 Reinbek Prof. Dr. med. Franz-Josef Kretz Klinikum Stuttgart – Olgahospital Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Bismarckstraße 8 70176 Stuttgart Prof. Dr. med. Ralf Kuhlen Helios Kliniken GmbH Friedrichstraße 136 10117 Berlin Prof. Dr. med. Peter J. Kulka, DEAA Prosper-Hospital Recklinghausen Abteilung für Anästhesie und operative Intensivmedizin Mühlenstraße 27 45659 Recklinghausen Dr. med. Sandra Kurz Klinik für Anästhesiologie Universitätsmedizin Mainz Langenbeckstraße 1 55131 Mainz Dr. med. Asad Kutup Universitätsklinik Hamburg Eppendorf Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie Martinistraße 52 20251 Hamburg

XIV

Anschriften

Dr. med. Irina Lasarzik Universitätsmedizin Mainz Klinik für Anästhesiologie Langenbeckstraße 1 55131 Mainz

Dr. med Sonja Nielsen Universitätsklinikum Köln (AöR) Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Kerpener Straße 62 50937 Köln

Prof. Dr. med. Klaus Lewandowski Elisabeth-Krankenhaus Essen Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Duisburg-Essen Klara-Kopp-Weg 1 45138 Essen

Prof. Dr. Joachim Noldus Urologische Klinik, Ruhr-Universität Marienhospital Herne Widumer Straße 8 44627 Herne

Dr. med. Monika Lewandowski 45239 Essen Kontakt über: Prof. Dr. med. Klaus Lewandowski Dr. med. Peter Lierz, M.Sc. Marienkrankenhaus Soest Abteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Widumgasse 5 59494 Soest Dr. med. Wolfgang Lobbes Medizinische Hochschule Hannover Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Dr. med. Karl-Heinz Mahr Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Dr. med. Thomas Metterlein Universitätsklinikum Regensburg Klinik für Anästhesiologie Franz-Josef-Strauß-Allee 11 93053 Regensburg Prof. Dr. med. Thomas Möllhoff, M. Sc. Marienhospital Aachen Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Zeise 4 52066 Aachen Dr. med. Tim Neumann Charité – Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte Universitätsklinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt Operative Intensivmedizin Charitéplatz 1 10117 Berlin

Dr. med. Henning Ohnesorge Universitätsklinikum Schleswig-Holstein – Campus Kiel Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Arnold-Heller-Straße 3, Haus 12 24105 Kiel Priv.-Doz. Dr. med. W. Alexander Osthaus Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Priv.-Doz. Dr. med. Andrea Paris Klinik Dortmund gGmbH Abteilung für Anästhesie Beurhausstraße 40 44137 Dortmund Prof. Dr. med. Matthias Peiper Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie Kliniken Essen Süd Propsteistraße 2 45239 Essen Prof. Dr. med. Hans-Joachim Priebe Universitätsklinikum Freiburg Anästhesiologische Universitätsklinik Hugstetter Straße 55 79106 Freiburg Dr. med. Georg Rohe, DEAA, EDIC Klinikum Oldenburg Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie Rahel-Straus-Straße 10 26133 Oldenburg Dr. med. Hannelore Rott gerinnungszentrum rhein-ruhr Ambulanz und Fachlaboratorium für Gerinnungserkrankungen/Hämophilie Königstraße 13 47051 Duisburg

Anschriften

Priv.-Doz. Dr. med. Ingrid Rundshagen Charité – Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinik Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Augustenburger Platz 1 13353 Berlin Dr. med. Heiner Ruschulte Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Prof. Dr. med. Dirk Scheinichen Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Dr. med. Michael Schenk Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe Kladower Damm 221 14089 Berlin Prof. Dr. med. Gunter N. Schmidt Asklepios Klinik Altona Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie Paul-Ehrlich-Straße 1 22763 Hamburg Dr. med. Christiane Schmitt Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin Baldingerstraße 1 35043 Marburg Univ.-Prof. Dr. Jan Sobesky Charité – Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte Klinik für Neurologie & Center for Stroke Research Berlin (CBS) Charitéplatz 1 10117 Berlin

XV

Prof. Dr. med. Thomas Standl Städtisches Klinikum Solingen gGmbH Klinik für Anästhesie, Operative Intensiv- und Palliativmedizin Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Köln Gotenstraße 1 42653 Solingen Prof. Dr. med. Frank Stüber Inselspital Bern Universitätsklinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie BHH F 230 3010 BERN SCHWEIZ Prof. Dr. med. Robert Sümpelmann Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Prof. Dr. med. Michael Sydow St. Johannes Hospital Anästhesie und Operative Intensivmedizin Johannesstraße 9–17 44137 Dortmund Priv.-Doz. Dr. med. Peter Teschendorf Klinikum Osnabrück Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Am Finkenhügel 1 49076 Osnabrück Univ.-Prof. Dr. med. Gregor Theilmeier Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin OE 8050 Carl-Neuberg-Straße 1 30625 Hannover Prof. Dr. med. Peter H. Tonner Klinik für Anästhesie, Operative und Allgemeine Intensivmedizin, Notfallmedizin Senator-Weßling-Straße 1 28277 Bremen

Univ.-Prof. Dr. med. Claudia Spies Charité – Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte Klinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt Operative Intensivmedizin CCM/CVK Charitéplatz 1 10117 Berlin

Dr. med. Salmai Turial Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie Langenbeckstraße 1 55131 Mainz

Prof. Dr. med. Ulrike Stamer Inselspital Bern Universitätsklinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie Freiburgstraße 31 3008 BERN SCHWEIZ

Prof. Dr. med. Albert Urwyler Universitätsspital Basel Departement Anästhesie Spitalstrasse 21 4056 BASEL SCHWEIZ

XVI

Anschriften

Dr. med. Franziska von Breunig Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin Martinistraße 52 20251 Hamburg

Prof. Dr. med. Andreas Weyland Klinikum Oldenburg gGmbH Klinik für Anästhesiologie (AINS) Rahel-Straus-Straße 10 26133 Oldenburg

Prof. Dr. med. Georg von Knobelsdorff St. Bernward Krankenhaus Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Treibestraße 9 31134 Hildesheim

Dr. med. Sabine Wiedenmann Praxis für Kardiologie und Pneumologie Diekmann/Vogt/Rieger Aachener Straße 327 50931 Köln

Prof. Dr. med. Frank Wappler Klinikum der Universität Witten/Herdecke – Köln Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Abteilung für Kinderanästhesie Ostmerheimer Straße 200 51109 Köln

Priv.-Doz. Dr. Bernfried Zickmann, M.SC Eisbacher Straße 15 53639 Königswinter

Prof. Dr. med. Klaus F. Waschke Alfried Krupp Krankenhaus Rüttenscheid Alfried Krupp von Bohlen und Halbach Krankenhaus gem. GmbH Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie I Alfried-Krupp-Straße 21 45131 Essen

XVII

Abkürzungen

A., Aa. ACC ACCF ACCP ACE ACh ACI ACP ACTH AD ADH ADHS ADQI AES AGS AHA AHI AI AIDS AIP AK ALDH ALI ALL ALS ALT AML AMV ANA ANCA ANH ANV APD APH aPTT ARDS ARVC AS ASA ASD ASS AST ATN ATP AUDIT AUL AV AVNRT AVRT

Arteria, Arteriae American College of Cardiology American College of Cardiology Foundation American College of Chest Physicians Angiotensin-converting Enzyme Acetylcholin A. carotis interna American College of Physicians adrenocorticotropes Hormon Alzheimer-Demenz antidiuretisches Hormon Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung Acute Dialysis Quality Initiative Alkoholentzugssyndrom adrenogenitales Syndrom American Heart Association Apnoe-Hypopnoe-Index Aorteninsuffizienz Acquired immune Deficiency Syndrome akute intermittierende Porphyrie Antikörper Azetaldehyddehydrogenase Acute Lung Injury akute lymphatische Leukämie amyotrophische Lateralsklerose Alanin-Aminotransferase akute myeloische Leukämie Atemminutenvolumen antinukleäre Antikörper Antineutrophil cytoplasmatic Antibodies normolvolämische Hämodilution akutes Nierenversagen Automated peritoneal Dialysis akute postoperative Hypertonie aktivierte partielle Thromboplastinzeit Acute respiratory Distress Syndrome arrhythmogene Kardiomyopathie Aortenstenose American Society of Anesthesiologists Atriumseptumdefekt Azetylsalizylsäure Aspartat-Aminotransferase akute Tubulusnekrose Adenosintriphosphat Alcohol-Use Disorder Identification Test akute undifferenzierte Leukämie atrioventrikular AV-Knoten-Reentry-Tachykardie AV-Reentry-Tachykardie

Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften AZA Azathioprin Blutalkohol BAK BGA Blutgasanalyse BIS Bispectral Index BMI Body Mass Index BMS Bare Metal Stent BNP Brain natriuretic Peptide BOAT Bridging oral Anticoagulation Therapy BSE bovine spongiforme Enzephalopathie BtM Betäubungsmittel BtMVV Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung BWS Brustwirbelsäule CAP Community-acquired Pneumonia CAPD Continuous ambulatory peritoneal Dialysis CBV Cerebral Blood Volume CC Closing Capacity CCK Cholezystokinin CdLS Cornelia-de-Lange-Syndrom CDM kongenitale myotone Dystrophie CDT kohlenhydratdefizientes Transferrin CEMACH Confidential Enquiries into maternal Death CGS Clinical Grading Scale CHARGE Coloboma, Heart Defects, Atresia Choanae, Retarded Growth and Development und/oder CNS Anomalies, Genital Hypoplasia und Ear Anomalies/Deafness CIRCI Critical Illness-related Corticosteroid Insufficiency CIWA-Ar Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol CJD Creutzfeldt-Jakob Disease CJK Creutzfeldt-Jakob-Krankheit CK Kreatinphosphokinase CLL chronische lymphatische Leukämie CMD zerebrale Mikrodialyse CML chronische myeloische Leukämie CMP Kardiomyopathie Cerebral metabolic Oxygen Consumption CMRO2 CMV Zytomegalievirus COPD Chronic obstructive pulmonary Disease CPAP Continuous positive Airway Pressure CPP Cerebral Perfusion Pressure CrCl Kreatininclearance CREST Kalzinose, Raynaud-Phänomen, ösophageale Motilitätsstörung, Sklerodaktylie, Teleangiektasie CRF Corticotropin-releasing Factor CRH Corticotropin-releasing Hormone AWMF

XVIII CRP CRPS CRT CS CsA CSF CSI CT CTG CTHM CTP CVR CWD CYP DART DBS DCM DDS DEPKR DFDA DGKJP DHB DHEA DHP DKG DIC DILI DLTx DMD DMPK DRG DRST DSE DSM DTH DTS ECAS EDA EF EKT EMG EMI EP ERCP ERV ESA ESBL ESC ESK ESWL etCO2 EtG EUE FEIBA FEV FFI

Abkürzungen

c-reaktives Protein Complex regional Pain Syndrome Resynchronisationstherapie Cushing-Syndrom Cyclosporin A Cerebrospinal Fluid Cerebral State Index Computertomografie Cytosin-Thymin-Guanin Conotruncal Heart Malformations Child-Turcotte-Pugh(-Score) zerebraler Gefäßwiderstand Chronic wasting Disease Cytochrom-P450-Enzymkomplex Deutsche Antibiotika Resistenzstrategie Deep Brain Stimulation dilatative Kardiomyopathie Delirium Detection Score duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion Difluoressigsäure Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie Droperidol (Dehydrobenzperidol) Dehydroepiandrosteron Dihydropyridin Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Disseminated intravascular Coagulation Drug-induced Liver Injury Doppellungentransplantation progressive Muskeldystrophie (Typ Duchenne) Myotonic Dystrophy Protein Kinase Diagnosis related Group Deutsches Register für Stammzelltransplantationen Dobutamin-Stressechokardiografie Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Delayed Type Hypersensitivity Dipyridamol-Thallium-Szintigramm European Cardiac Arrhythmia Society Epiduralanästhesie Ejektionsfraktion Elektrokrampftherapie Elektromyogramm elektromagnetische Interferenz evoziertes Potenzial endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikografie exspiratorisches Reservevolumen European Society of Anaesthesiology Extended-Spectrum Betalaktamase-bildende European Society of Cardiology Ein-Sekunden-Kapazität extrakorporale Stoßwellenlithotripsie endtidal gemessene CO2-Konzentration Ethylglucoronid Exotic ungulate Encephalopathy Factor Eight bypassing Activity forciertes Exspirationsvolumen fatale familiäre Insomnie

Fresh Frozen Plasma Fibroblast Growth Factor Receptor Functional residual Capacity feline spongiforme Enzephalopathie follikelstimulierendes Hormon fatale sporadische Insomnie Gamma-Aminobutyric Acid Guillain-Barré-Syndrom Glasgow Coma Scale gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor GERD gastroösophageale Refluxkrankheit GFR glomeruläre Filtrationsrate gGT Gamma-Glutamyltransferase GHB γ-Hydroxybuttersäure GIST gastrointestinaler Stromatumor GnRH Gonadotropin-releasing Hormone GÖR gastroösophagealer Reflux Gpe Globus pallidus externus Gpi Globus pallidus internus GRF Growth Hormone-releasing Factor GSS Gerstmann-Sträussler-Scheinker(-Syndrom) GVHD Graft-versus-Host-Disease HA Hyperaldosteronismus HACEK Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella HAE Hereditary Angioedema HAART hochaktive antiretrovirale Therapie HAMA humaner Antimaus-Antikörper Hb Hämoglobin HCM hypertrophe Kardiomyopathie HD Huntington Disease, Chorea Huntington HELLP Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets HES hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft HF Herzfrequenz HKP hereditäre Koproporphyrie Hkt Hämatokrit HIT heparininduzierte Thrombozytopenie HIV Human Immunodeficiency Virus HL Hodgkin-Lymphom HLM Herz-Lungen-Maschine HLTx Herz-Lungen-Transplantation HMSN hereditäre motorisch sensorische Neuropathie HNCM hypertrophe nicht obstruktive Kardiomyopathie HOCM hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie HPA Hypothalamic Pituitary Adrenal Axis HPS hepatopulmonales Syndrom HPV hypoxisch-pulmonalvaskulärer Reflex HRS hepatorenales Syndrom HSZT hämatopoetische Stammzellentransplantation HTx Herztransplantation HUS hämolytisch-urämisches Syndrom HVL Hypophysenvorderlappen HWS Halswirbelsäule HWZ Halbwertszeit HyperPP hyperkaliämische periodische Paralyse HypoPP hypokaliämische periodische Paralyse HZV Herzzeitvolumen IBW Ideal Body Weight FFP FGFR FRC FSE FSH FSI GABA GBS GCS GEP-NET

Abkürzungen

Inspiration Capacity Intercellular Adhesion Molecule implantierter Cardioverter-Defibrillator Indocyaningrün Intracranial Pressure Insulin-dependent Diabetes mellitus intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie inspiratorisches Reservevolumen intrinsische sympathomimetische Aktivität International Society of Heart and Lung Transplantation ITP immunthrombozytische Purpura IVKT In-vitro-Kontrakturtest K/DOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative KISS Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System KMT Knochenmarktransplantation LAP Leucin-Amino-Peptidase LBW Lean Body Weight LDL Low Density Lipoprotein LE Lungenembolie LH luteinisierendes Hormon LKG Lippen-Kiefer-Gaumenspalte Lig., Ligg. Ligamentum, Ligamenta LMWH Low molecular Weight Heparin LQTS Long-QT-Syndrom LPS Lipopolysaccharid LSD Lysergsäurediethylamid LV linker Ventrikel LVAD Left ventricular Assist Device LVEDP linksventrikulärer Füllungsdruck LVF linksventrikuläre Funktion LVNC linksventrikuläre Non-Compaction LWS Lendenwirbelsäule M., Mm. Musculus, Musculi MAC minimale alveoläre Konzentration MAD mittlerer arterieller Blutdruck MALT Mucosa-associated lymphoid Tissue MAO Monoaminooxidase MAOI Monoamine Oxidase Inhibitor MAP Mean arterial Pressure MARCO Macrophage Receptor with collagenous Structure MC Myotonia congenita MCH mittleres zelluläres Hämoglobin MCHC mittlere zelluläre Hämoglobinkonzentration MCTD Mixed Connective Tissue Disease MCV mittleres korpuskuläres Volumen der Erythrozyten MD Muskeldystrophie MDA 3,4-Methylendioxy-amphetamin MDEA N-Ethyl-3,4-Methylendioxy-amphetamin MDMA 3,4-Methylendioxy-metamphetamin MDRD Modification of Diet in renal Disease MDS myelodysplastisches Syndrom MELD Model-for-End-Stage-Liver-Disease (Score) MEN multiple endokrine Neoplasie MEOS mikrosomales ethanoloxidierendes System MEP motorisch evoziertes Potenzial MET Metabolic equivalent Task MGFA Myasthenia gravis Foundation of America MH maligne Hyperthermie IC ICAM ICD ICG ICP IDDM IPMN IRV ISA ISHLT

MHE MHN MHS MIBG MI MKP MM MMDA MMF MNS MODS MP MPS MRE MRSA MS MSH MTX MuSK N., Nn. NAPQI NDMR NEC NHL NIDDM NIRS NIV NK NME NMH NNH NNM NNR NNT NMDA NMT NO NormoPP NPN NRL NSAR NSTEMI NW NYHA OAK OMIM OPSI OSA OSAS OSH paCO2 PAK PAMP paO2 PAP pAVK PBSZT PC pcCMV PCA

MH-equivocal MH-Nichtanlageträger MH-Anlageträger Metajodobenzylguanidin Mitralinsuffizienz Mitralklappenprolapssyndrom multiples Myelom 3-Methoxy-4,5-Methylenedioxyamphetamin Mycophenolat Mofetil malignes neuroleptisches Syndrom multiples Organdysfunktionssyndrom Morbus Parkinson myeloproliferatives Syndrom multiresistente Erreger methicillinresistenter Staphylococcus aureus multiple Sklerose melanozytenstimulierendes Hormon Methotrexat muskelspezifische Rezeptortyrosinkinase Nervus, Nervi N-acetyl-p-benzoquinone Imine nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien nekrotisierende Enterokolitis Non-Hodgkin-Lymphom Non Insulin dependent Diabetes mellitus Nahinfrarotspektroskopie Non-invasive Ventilation Natural Killer (Zellneoplasien) neuromuskuläre Erkrankung niedermolekulares Heparin Number needed to harm Nebennierenmark Nebennierenrinde Number needed to treat N-Methyl-D-Aspartat neuromuskuläre Therapie Stickstoffmonoxid normokaliämische periodische Paralyse Nitroprussidnatrium Neuroleptikum nicht steroidales Antirheumatikum Nicht-ST-Hebungsmyokardinfarkt Nebenwirkung New York Heart Association orale Antikoagulation Online Mendelian Inheritance in Man Overwhelming Postsplenectomy Infection obstruktive Schlafapnoe obstruktive Schlafapnoesyndrom obstruktive Schlafhypopnoe arterieller Kohlendioxidpartialdruck Pulmonalarterienkatheter Pathogen-associated molecular Pattern arterieller Sauerstoffpartialdruck Pulmonalarteriendruck periphere arterielle Verschlusskrankheit periphere Blutstammzelltransplantation Paramyotonia congenita druckkontrollierte maschinelle Ventilation Patient controlled Analgesia

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